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レーシックQ&A・・・合併症ー術後の残余屈折

Q、

他院でレーシックを受けた者です。どうしても視力が良くならないので相談させてください。
'08年5月に手術を受けました。
術前検査で左目は視力0.06(矯正1.5)、屈折値−6.75D、乱視−1.25D、角膜厚さ590でした。
結果、左は遠視、夜間視力の悪化という症状が残りました。
(右は視力1.5と満足いく結果となりました。)
3ヶ月以上経っても左目の遠視が改善されないため、再手術を薦められ、左目のみ再手術を同年12月に受けました。
再手術前検査で左目は視力0.8(矯正1.5)、屈折値+1.0D、乱視−0.5D、角膜厚さ460でした。
結果、再手術をやる前よりも視力が落ちてしまいました。
遠視は矯正されたのですが、今度は乱視が発生し、夜間視力の悪化も引き続き残っています。
更に'09年4月に角膜上皮混入で処置をしています。
現在、3回目の手術を行うか迷っています。
左目は視力0.7(矯正1.2)、屈折値±0、乱視−1.5D、角膜厚さ420です。
そこで下記の質問をさせてください。よろしくお願いいたします。

(質問1)左目は手術2回、洗浄3回行っており、すでにフラップを4回も剥がしてます。剥がす回数が増えるごとに処置後の痛みも増していて、とても不安です。フラップは何回くらいを剥がしても大丈夫なのでしょうか。

(質問2)再手術の遠視矯正について、術前は微調整するだけなのでそんなに難しくないと聞いてましたが、術後は遠視矯正は難易度が高いと言われました。(難易度が高いなら先に言ってほしかったのですが)3回目の手術をやるとしたら、乱視矯正ですが、難易度はどのくらいでしょうか。近視矯正、遠視矯正と比較して教えて下さい。

(質問3)現在の私の検査データから3回目の手術は可能でしょうか。また、3回目の手術のリスクを教えて下さい。或いは、もうこれ以上手術はしない方が良いと思いますか。

(35歳 男性)

A、

(質問1)左目は手術2回、洗浄3回行っており、すでにフラップを4回も剥がしてます。剥がす回数が増えるごとに処置後の痛みも増していて、とても不安です。フラップは何回くらいを剥がしても大丈夫なのでしょうか。

これはなんともいえません。それは経験がないからです。 上皮迷入のリスクは高くなるでしょうね。

(質問2)再手術の遠視矯正について、術前は微調整するだけなのでそんなに難しくないと聞いてましたが、術後は遠視矯正は難易度が高いと言われました。3回目の手術をやるとしたら、乱視矯正ですが、難易度はどのくらいでしょうか。近視矯正、遠視矯正と比較して教えて下さい。

まずは、何故再矯正で乱視が0.5Dから1.5Dに増えたかです。その原因を調べないとなんともいえません。

(質問3)現在の私の検査データから3回目の手術は可能でしょうか。また、3回目の手術のリスクを教えて下さい。或いは、もうこれ以上手術はしない方が良いと思いますか。

角膜の厚みからはかろうじて大丈夫かと思います。(ただしフラップの厚みにもよりますが) 何度も申しますよう、今までの経過は通常ではないと思われますので、炎症により引き起こされた乱視なのか、それともその医院では遠視矯正の際、通常起こることなのか、よくお尋ねになられた方がよいかと思います。

ご注意

このQ&Aは中村の個人的見解も多分に含まれており、又、御覧頂く方によりましては適切でない場合もありますので、鵜呑みにせず、あくまでも参考としてご活用いただくようお願いいたします。

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